| （１）血尿が出た |
尿路結石，尿路の癌，尿路感染症，腎臓の血管異常などが考えられます．血尿以外にどんな症状があるのか，尿の中にどんなものが混じっているのか等を外来で調べて検査を進めていきます．この中で特に注意を要するのは「尿路の癌」です．尿路の癌の初期には血尿以外にほとんど症状はありません．しかも血尿はしばらくすると止まってしまいますが，忘れたころに再び血尿が出てきます．他に症状がなく血尿も続かないためについ泌尿器科を受診するのが遅れてしまいがちです．
発見を遅らせないためにも血尿がでたらできるだけ早く泌尿器科を受診してください．自分でみてわかる血尿（肉眼的血尿）だけでなく，健康診断や人間ドックで指摘された「尿潜血」「顕微鏡的血尿」の場合も尿路の癌の可能性がないとは言えないので泌尿器科を受診してください．
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| （２）尿の出かたがおかしい |
「尿の回数が増えた」「尿が出るまでに時間がかかる」「尿の勢いが弱い」「尿が漏れる」「尿を出すとき痛い」などの症状があるときは膀胱から下の尿路，つまり膀胱，前立腺，尿道の病気が考えられます．このなかで中年以降の男性に多いのが前立腺肥大症です．最初は「尿を出しても残った感じがする」「夜中に排尿のために起きる回数が増えた」「尿の勢いが悪くなった」という症状ですが，放置すると残尿（排尿したあとに膀胱に残る尿）が増え，尿が漏れ始め，さらには尿が出なくなり，腎臓まで悪くしてしまうことがあります．
前立腺癌でも排尿異常を初発症状とすることがあります．前立腺癌診断の手掛かりとしては，PSAという腫瘍マーカー(血液検査)が最も重要ですが，ある医学者が「血液検査だけで分かる悪性腫瘍は，白血病と前立腺癌だけだ」と述べたほど，PSAは敏感且つ正確に癌の有無を反映するからです．50歳以上の男性では，年に1回程度調べた方が良いという意見もあります．前立腺肥大症の診断では，前立腺癌の鑑別を充分に行う必要があります．
膀胱炎や尿道炎，前立腺炎では通常排尿時に痛みを伴います．
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| （３）脇腹がたまらなく痛い |
突然，腰から脇腹にかけて激痛が起こったら，しかも痛みが左右どちらかに偏っていたら，尿管結石を疑ってみましょう．これほど痛い病気は余りないと言われています．救急外来を受診して尿の検査で血が混じっていればますます疑わしくなります．とりあえず，痛みをとって，結石があるのかどうか，あるとすれば結石の大きさと場所，腎臓の機能を調べてから治療方法を選択します．尿路結石は繰り返す傾向がありますので，再発させない注意も重要です．
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| （４）陰嚢が腫れてきた |
陰嚢内の臓器の病気です．精巣上体炎，精巣癌，精巣炎，陰嚢水腫，精液瘤，精索捻転症などが考えられます．他の症状や尿の検査などを組み合わせるとおおよそ診断はつきます．
注意を要するのは「精巣癌」です．若い男性で痛みも何もなく，徐々に精巣が大きくなってきます．精巣癌は進行の早い病気です．通常，診断のついた日に緊急に患側の精巣摘除を行います．
「精索捻転症」も精巣壊死の原因になるため緊急手術を行います．発症後，6時間以内なら精巣を摘除せずに済むことが多いので，早めの受診が必要です．
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| （５）尿道から膿が出た |
若い男性であれば，性病による尿道炎が多く，その殆どの原因菌はクラミジアと淋菌です．男性にうつす側の女性に爆発的にこの2種の菌が増えていることも原因です．特に淋病は一時下火になっていましたが，近年，抗生剤への耐性菌が多数出現しており，クラミジアと淋菌に対して望ましい抗生剤は異なるため，両者の区別が重要です．そこで当院では，最も正確なクラミジアDNAおよび淋菌DNA検査を行っています．
性病で前立腺炎や精巣上体炎を生じることもあります．
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| （６）EDだと思ったら |
少数の例外を除き，バイアグラ、レビトラ、シアリスは有効です．硝酸剤(ニトロ)内服の有無を確かめてから処方します．とくに、シアリスは36時間にわたり血中濃度が維持されるので、薬を服用した翌日でも十分な勃起が得られます。これまでの薬と違って薬を服用した後にセックスする機会を逃したとしても無駄にならないというわけです。EDについては，全額，自費診療となります．
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泌尿器科